戊肝临床诊断标准

戊肝即戊型病毒性肝炎，是由戊型肝炎病毒感染导致的急性肝炎，戊肝临床诊断标准包括急性期、恢复期、无黄疸型肝炎、肝功能改变、病原学检查五个方面，其中肝功能改变是诊断的必需条件。

1、急性期：急性期通常是指发病1周内，患者可能会出现乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛等症状，转氨酶可出现明显升高，但多为正常。在疾病的急性期，粪便隐血可为阳性，可能会与其他病毒性肝炎相混淆;

2、恢复期：病程超过1周者称为恢复期，患者通常症状逐渐好转，肝功能也逐渐恢复正常;

3、无黄疸型肝炎：若在戊型病毒性肝炎急性期出现黄疸，但无其他伴随症状，如恶心、呕吐、腹胀等，或者无皮肤、巩膜黄染等表现，通常可以诊断为无黄疸型肝炎;

4、肝功能改变：戊型病毒性肝炎患者在急性期可出现肝功能改变，表现为转氨酶升高，但通常转氨酶升高程度不超过正常值上限的5%。另外，在发病1周后，可出现胆红素升高，通常在17.1-34.2μmol/L，随着病情好转，黄疸会逐渐消退;

5、病原学检查：戊型病毒性肝炎病原学诊断的金标准是检测血清中的抗-HEVIgM抗体，阳性即为阳性，是诊断戊肝的重要依据，而普通慢性肝炎检测抗-HEVIgM抗体通常为阴性。

戊肝患者在急性期需要进行隔离治疗，症状轻者一般不需要特殊治疗，注意卧床休息、避免劳累即可。如果症状比较严重，可遵医嘱使用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等进行保肝治疗，必要时可遵医嘱使用利巴韦林抗病毒治疗。

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