典型细菌性痢疾主要包括肠炎型细菌性痢疾、阿米巴痢疾、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒型细菌性痢疾,以及其他细菌引起的细菌性痢疾。典型细菌性痢疾通常起病急,可出现高热、头痛、乏力、腹痛、腹泻等症状,若有类似症状,建议及时就医,积极治疗。
1、肠炎型细菌性痢疾:多由于志贺菌属、溶血性链球菌等引起,可有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等表现,可有皮疹、红斑、右下腹压痛等症状。治疗需去除病因,对症治疗,可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素片等抗生素药物治疗,若腹泻严重,可遵医嘱使用蒙脱石散治疗;
2、阿米巴痢疾:由于阿米巴原虫寄生于结肠所致,可有间歇性腹泻、左下腹压痛、阿米巴肉芽肿等表现,可伴有贫血、营养不良等症状。治疗需去除病因,遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素药物治疗,若合并肠出血、肠穿孔等,需及时进行手术治疗;
3、细菌性痢疾:由于志贺菌属、溶血性链球菌等引起,可有畏寒、发热、腹痛、腹泻等表现,可有黏液脓血便、里急后重等表现。治疗需去除病因,根据患者病情选择抗生素治疗,如盐酸环丙沙星片、阿奇霉素片等,便秘者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液治疗;
4、伤寒和副伤寒型细菌性痢疾:可有流行病学史,可有疲乏、食欲减退、腹痛、腹泻、黏液脓血便、发热等症状,可有皮疹、红斑等症状。治疗应去除病因,根据药敏试验选择敏感抗生素治疗,如盐酸环丙沙星片、阿奇霉素片等,若高热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药治疗。
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