痢疾杆菌又称为志贺菌,是一种易被肠道感染的细菌,可以导致多个系统的疾病。当细菌侵入人体后,可导致患者患有不同种类的疾病,如细菌性痢疾、伤寒、伤寒带菌者、慢性血源性败血症、急性肾盂肾炎、脑膜炎、心内膜炎等。
1、细菌性痢疾:是由志贺菌引起的肠道传染病,其主要传播途径是经口传播,患者可表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等,部分患者可伴有左下腹压痛。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松等,同时注意补液纠正脱水,避免毒血症发生;
2、伤寒:由于志贺菌感染引起,主要通过粪-口途径传播,也可通过接触被污染的生活用具而传播,临床上以发热、伴有便秘、腹痛等为主要表现。抗生素为首选药物治疗,常用药物有环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等,注意过度使用会导致肠道内菌群紊乱;
3、伤寒带菌者:多是由于接触了带菌者或患者而导致感染,主要表现为持续发热、乏力、食欲减退、腹痛等。抗生素治疗为首选治疗方法,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑林、头孢曲松等,抗生素应遵医嘱服用,避免长时间用药;
4、慢性血源性败血症:也是一种由于接触了志贺菌感染的人或动物引起的急性全身性感染,主要表现为血压低、高热、肝脾肿大等。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,如亚胺培南西司他丁钠、万古霉素等,必要时可进行血液透析;
5、急性肾盂肾炎:通常是由于志贺菌感染引起,常表现为寒战、高热、腰痛等,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是急性肾盂肾炎的主要治疗方法,通常在抗感染治疗后48-72小时内疗效较明显。若怀疑有衣原体感染,可用四环素或大环内酯类药物进行治疗;
6、脑膜炎:是由于细菌通过血液进入颅内引起,常表现为头痛、呕吐、发热等,抗生素治疗是脑膜炎治疗的重要环节,可遵医嘱使用注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
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