痢疾在古代又被称为滞下、休息痢、疫痢。
痢疾主要是由感染志贺菌属引起的肠道传染病,该细菌侵入人体后,在肠黏膜内繁殖并产生毒素,导致炎症和腹泻。志贺菌产生的外毒素可引起全身毒血症症状,如发热、头痛等;同时志贺菌通过刺激巨噬细胞释放促炎因子,引发局部和全身免疫反应,进一步加重病情。痢疾的症状包括腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重感。腹痛多位于左下腹部,与志贺菌毒素对肠道的直接作用有关;腹泻则是因为志贺菌毒素导致小肠吸收功能障碍所致;里急后重是由于病变部位临近肛门括约肌而引起的感觉。
针对痢疾的诊断,医生可能会建议进行粪便常规检查、血液培养、涂片镜检以及核酸检测。粪便常规检查可见白细胞计数增高和红细胞存在;血液培养可分离出志贺菌;涂片镜检可见革兰氏阴性杆菌;核酸检测可通过检测志贺菌DNA来确认是否存在志贺菌感染。痢疾的治疗通常采用抗生素治疗联合补充电解质溶液的方法。抗生素治疗可以选用阿奇霉素或多西环素,以抑制志贺菌的生长;电解质溶液补充可以通过口服补盐液或静脉滴注来纠正脱水和电解质失衡。
患者应保持充足的水分摄入,避免食用高脂肪、辛辣食物,以减少肠道负担,促进恢复。
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