拉痢疾临床上也称为腹泻,部分急性腹泻患者不吃药也能自行好转,但部分慢性腹泻患者,则需要吃药治疗。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,患者需明确是哪种腹泻,然后进行针对性治疗。
一、感染性腹泻:
1、自限性腹泻:多见于病毒、寄生虫等病原体感染,一般无需吃药,但自限性腹泻患者大便次数多、量少,1周内大便次数少于2-3次,若患者腹泻不严重也可以不进行药物治疗,但需要对症治疗,如适当补液,口服蒙脱石散止泻;
2、慢性腹泻:分为迁延性和慢性复发性腹泻,前者多数是急性腹泻病程延长导致,后者与慢性感染性腹泻相鉴别。一般来讲,慢性腹泻患者吃药治疗效果不佳,但对于部分顽固性腹泻患者,可以遵医嘱吃药治疗。
二、非感染性腹泻:
1、症状性腹泻:多由胃肠道疾病、全身性疾病、肝胆胰疾病等引起,因此需要针对原发病积极治疗。如胃肠道疾病患者,可遵医嘱口服蒙脱石散止泻,感染性腹泻患者积极进行抗感染治疗后,症状多可缓解;
2、功能性腹泻:多由心理因素导致,常见于肠易激综合征、功能性消化不良等,患者存在反复发作的腹痛、腹泻,但胃肠道结构和功能正常,可以通过调整饮食结构、心理疏导缓解症状,也可以遵医嘱吃药治疗。
除上述情况外,肿瘤性腹泻也可引起腹泻,多见于直肠癌、结肠癌等,此时吃药可能效果不佳,一般需要进行手术治疗,才能缓解症状。所以腹泻患者需及时明确病因,然后进行针对性治疗。
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