乙肝第五项阳性,DNA和肝功能正常,提示为既往感染乙肝病毒,但是由于感染乙肝病毒后,病毒数量较少、复制能力较弱、传染性较小,或者处于乙肝病毒感染的恢复期。此时需要进行乙肝病毒DNA检查,以及肝功能检查,明确是否处于乙肝病毒感染的恢复期。
1、既往感染乙肝病毒:乙肝第五项阳性,DNA和肝功能正常,说明患者既往感染过乙肝病毒,但是由于感染的时间较短,体内的病毒数量较少,或者是机体免疫功能较强,已经清除了乙肝病毒,并产生了乙肝病毒的抗体,对乙肝病毒已经有免疫力,不会再感染乙肝病毒,所以出现乙肝第五项阳性,DNA和肝功能正常的情况,一般不需要特殊治疗;
2、病毒数量较少:乙肝第五项阳性,DNA和肝功能正常,也可能是处于乙肝病毒感染的恢复期,体内还没有产生足够量的抗体,也会出现乙肝第五项阳性的情况。此时不需要特殊处理,因为乙肝病毒DNA定量正常,肝功能检查结果正常,乙肝表面抗原也是阴性;
3、处于乙肝病毒感染的恢复期:如果是慢性乙型肝炎患者,在感染乙肝病毒后,体内免疫系统较快,能够清除病毒,但是无法产生足够数量的抗体,会出现乙肝第五项阳性,DNA和肝功能正常的情况。一般需要继续进行治疗,可以使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒的药物,使病毒数量持续下降,逐渐转阴,使乙肝表面抗原转阴,DNA转阴,肝功能恢复正常;
4、其他:如果是感染了乙肝病毒的急性期,由于感染乙肝病毒后的第五项在进行检测时,可能会出现假阳性,出现乙肝第五项阳性,DNA和肝功能正常的情况,通常表明乙肝病毒正处于复制期,而不是急性期。通常不需要特殊治疗,经过一段时间后,病毒会被机体清除,表面抗原转阴,DNA转阴。
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