PPD试验强阳性,CT片正常,多提示体内有结核杆菌感染,但不能明确是活动性结核,也有可能是既往感染结核杆菌但已经治愈,或接种过卡介苗而产生了抗体。PPD试验也称结核菌素试验,是将结核菌毒素注射到皮肤内,48-72小时后观察皮肤变化情况。PPD试验强阳性,CT片正常为强阳性,说明体内有活动性结核,但不能明确是既往感染过结核杆菌,也有可能是接种卡介苗后产生了抗体。
1、活动性肺结核:若患者有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等临床症状,且PPD试验强阳性,CT片正常,多提示患有活动性肺结核,但不能明确是既往感染过结核杆菌,此时需要结合痰菌检测进行进一步判断。若痰菌阳性,则可以确诊为活动性肺结核,需要抗结核治疗,遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗;
2、既往感染结核杆菌:若患者无咳嗽、咳痰、发热、盗汗等临床症状,且PPD试验强阳性,CT片正常,多提示患有既往感染结核杆菌,但已经治愈,此时不需要进行治疗,日常生活中注意休息,避免过度劳累即可;
3、接种卡介苗:若患者PPD试验强阳性,CT片正常,也不能排除机体既往感染过结核杆菌,此时患者体内也会有结核杆菌,但比较少见,建议患者完善痰菌检测和胸片等检查进行进一步判断,若痰菌检测结果阴性,胸片表现正常,则提示患者既往接种过卡介苗,无需治疗;
4、其他:若患者有肺结核病史,且PPD试验强阳性,CT片正常,也不能排除肺结核处于活动期,需结合痰菌检测和胸片等检查进行判断。若痰菌检测结果阳性,则提示患者正在感染结核分枝杆菌,需要遵医嘱进行抗结核治疗,如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。
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