服用异维A酸后,通常需要检查肝功能。异维A酸通常用来治疗痤疮,是临床常用的药物,副作用较多,服用异维A酸后,可以引起肝功能的异常,如转氨酶升高,通常是肝功能异常的表现。服用异维A酸后,要注意定期检查肝功能,可以在服药后的1个月、3个月、6个月,甚至是1年定期检查肝功能。
1、转氨酶升高:服用异维A酸后,可能会引起肝功能异常,主要是谷氨酰转肽酶的升高,但通常升高不会太明显,一般不会超过正常范围上限的2倍。服用异维A酸后,如果γ-谷氨酰转肽酶的升高超过正常值上限的2倍,则需要考虑是否存在其他原因,导致肝功能异常,如脂肪肝等;
2、胆汁淤积:异维A酸主要是通过肝脏代谢,如果服用异维A酸后,造成肝内胆汁淤积,可能会伴有碱性磷酸酶、转肽酶的升高。如果胆红素升高比较明显,且伴有白蛋白下降,则说明肝功能受损比较严重;
3、肝炎:服用异维A酸后,如果出现肝炎,要注意观察胆红素升高的情况,同时要检查白蛋白、碱性磷酸酶、转肽酶的水平;
4、自身免疫性肝病:部分患者服用异维A酸后,可能会出现自身免疫性肝炎,需要检查抗核抗体、抗线粒体抗体。
如果服用异维A酸后,出现肝功能异常,建议停用异维A酸,同时注意调节饮食,避免进食高脂肪、高糖食物,以及忌酒,避免熬夜。必要时可以遵医嘱应用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等保肝药物,以缓解肝功能受损的情况。
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