临床上并没有肝功能和肝五项检查哪个准确的说法,因为两者属于不同的实验室检查项目,敏感性、特异性均有所不同。肝功能检查主要包括肝脏蛋白质、胆红素、转氨酶等,肝五项检查通常包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素。
一、肝功能:
1、肝脏蛋白质:肝脏蛋白质主要来自于肝脏组织中的白蛋白,可反映肝脏功能,如果肝脏受损,可引起白蛋白下降;
2、胆红素:胆红素是血液中衰老的红细胞经过肝脏代谢后的产物,可分为直接胆红素、间接胆红素。肝脏受损时,间接胆红素、直接胆红素、总胆红素都可以升高,可提示肝脏受损;
3、转氨酶:转氨酶主要来自于肝脏,其次是心脏、肾脏等器官,如果肝脏受损,可以导致转氨酶升高,而且转氨酶的升高程度与肝脏损伤的程度有一定的相关性;
4、碱性磷酸酶:碱性磷酸酶主要来自于肝脏、骨骼、肠道和肾脏,如果肝脏受损,可以导致碱性磷酸酶升高;
5、谷氨酰转肽酶:主要来自于肝胆系统,如果肝脏受损,可以导致谷氨酰转肽酶升高,可提示肝胆系统受损;
6、总胆红素:主要来自于肝脏,如果肝脏受损,可以导致总胆红素升高。
二、肝五项:
1、谷草转氨酶:通常情况下,谷草转氨酶正常值在0-45U/L,如果肝脏受损,可能会导致该值升高;
2、谷丙转氨酶:通常情况下,谷丙转氨酶正常值在0-40U/L,如果肝脏受损,可以导致该值升高。
如果患者想要进行肝功能和肝五项检查,建议在空腹状态下进行,避免摄入影响肝功能的药物,如利福平胶囊、对乙酰氨基酚片等。在检查前1天避免饮酒,避免食用辛辣食物,保证充足的睡眠,不要熬夜。
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