结核分枝杆菌阳性即结核分枝杆菌感染,极低是指结核分枝杆菌阴性,通常表示未发生结核分枝杆菌感染。出现结核分枝杆菌阳性且阴性,可能与检测误差、免疫力较低、结核分枝杆菌感染者等因素有关。
1、检测误差:如果存在留取痰标本方法不正确、痰液标本在空气中暴露时间过长,或使用不合格的显微镜,可能导致检测结果出现偏差,表现为结核分枝杆菌阳性且阴性,需要规范留取痰标本,并且在显微镜下观察,按照正确的方法留取痰标本;
2、免疫力较低:对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者,自身体内免疫功能较差,可能导致结核分枝杆菌感染,但此时结核分枝杆菌阴性,通常需要及时进行抗结核治疗,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物;
3、结核分枝杆菌感染者:如果曾经患有肺结核,治愈后可能在肺部残留结核分枝杆菌,进行痰涂片检查时可能出现阳性,但因免疫功能正常,所以检查结果为阴性。此时患者应注意观察自身症状,定期复查痰涂片,如果痰涂片检查抗酸杆菌阳性,应遵医嘱及时进行抗结核治疗,如利福平片、盐酸乙胺丁醇片等;
4、其他因素:如长期使用免疫抑制剂,或者糖尿病患者,自身免疫功能较差,还有长期吸烟等因素,都可能导致结核分枝杆菌感染,但在检查时结果为阴性,通常需要遵医嘱停用相关药物,改用其他药物进行治疗,如利福平胶囊等。
如果出现结核分枝杆菌阳性且阴性的情况,建议及时到医院感染科就诊,完善痰涂片、痰培养等检查,明确后遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
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