甲胎蛋白一般不会越高越大。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物,但是甲胎蛋白的升高,并不一定都是肿瘤所导致,有可能是生理性的增高,也有可能是肿瘤导致的增高。在少数情况下,肿瘤组织本身合成甲胎蛋白,此时可能会出现甲胎蛋白越高越大的情况。
1、生理性增高:主要见于妊娠期的女性,通常在妊娠中晚期会出现甲胎蛋白的增高,而在分娩后会逐渐下降,这种情况下属于生理性的甲胎蛋白升高,并不会越高越大。此外在检查甲胎蛋白时,如果肝脏细胞没有病变,甲胎蛋白正常在1.5-2.0ng/ml,如果超过2.5ng/ml则属于异常升高,有可能是肝癌引起;
2、肿瘤导致增高:常见的肿瘤有原发性肝癌、胆管细胞癌、胃癌、结肠癌等,尤其是原发性肝癌,甲胎蛋白的升高更明显,可能会出现甲胎蛋白越高越大的情况。这些肿瘤由于甲胎蛋白的合成和分泌增多,会导致血液中甲胎蛋白浓度明显升高,在进行甲胎蛋白检查时会发现甲胎蛋白>200mg/L,甚至>400mg/L,并且会出现肝脏的明显肿大、疼痛、肝功能受损等症状。
当甲胎蛋白升高比较明显时,建议进一步进行肝脏增强CT或者增强核磁等影像学检查,来帮助明确是否存在恶性肿瘤病变。如果存在恶性肿瘤,则需要早期进行手术切除治疗,才能够获得较好的预后。
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