急性链球菌感染后肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性链球菌感染后肾小球肾炎常见的病理类型有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。其临床症状有一定的差异,治疗方案也不一样。
1、急性肾小球肾炎:主要是由A族β溶血性链球菌感染,引起的肾小球急性炎症损伤。其好发于青少年,起病前多有上呼吸道链球菌感染,临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、腰痛等。治疗主要是使用抗生素,如青霉素、红霉素等进行抗感染治疗,消除链球菌感染,并控制症状,多数患者能够完全恢复,达到临床治愈;
2、急进性肾小球肾炎:主要是由A族β溶血性链球菌感染引起,肾小球出现病变,可导致肾小球毛细血管损伤出现炎症反应,病情发展比较迅速,可能会出现少尿、无尿,伴有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗主要是使用糖皮质激素,如泼尼松进行治疗,必要时需进行透析治疗,清除体内致病菌;
3、慢性肾小球肾炎:由于急性链球菌感染后肾小球肾炎迁延不愈发展而来,临床上表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。治疗上主要是采取对症治疗,如水肿的患者,可使用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂进行治疗。如果出现肾功能不全,可使用呋塞米、氯沙坦、阿托伐他汀等药物进行治疗,以延缓肾功能恶化的速度;
4、狼疮性肾炎:是系统性红斑狼疮的并发症,肾脏损伤在急性期可迅速出现,表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。狼疮性肾炎一旦确诊,应尽早使用免疫抑制剂进行治疗,如环磷酰胺、环孢素等,以控制病情的进展。
因此,对于急性链球菌感染后肾炎的患者,要及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免耽误病情。
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