中毒性细菌性痢疾即中毒性菌痢,最有价值的检查是血常规。此外,还可以通过病原菌检查、免疫学检查、大便常规检查,以及其他检查确诊。
1、血常规:血常规检查示白细胞和中性粒细胞正常或增高,病情严重者白细胞总数显著增高,以中性粒细胞为主;
2、病原菌检查:病原菌检查是中毒性菌痢的确诊依据,常用的检查有病原菌培养、免疫学检查。其中病原菌检查是指采取患者的粪便、肛拭子、尿液等进行病原菌培养,培养出志贺菌可以确诊为中毒性菌痢;
3、免疫学检查:免疫学检查是检测血清中志贺菌抗体的方法,如果急性期及恢复期抗体效价呈4倍增高,有助于确诊,但常用于抗菌药物过敏试验;
4、大便常规检查:大便常规检查示白细胞增多、红细胞和吞噬细胞增多,可以明确诊断。其中白细胞酯酶呈阳性,说明有痢疾杆菌感染;
5、其他检查:中毒性菌痢患者,可能会出现腹部疼痛、腹泻、大便中带有黏液、脓血,严重时可能会出现中毒性休克、代谢性酸中毒,可以根据血压、心率、血氧饱和度等情况,评估病情严重程度。
中毒性菌痢的患者,需要积极进行治疗,建议在医生指导下使用抗生素药物,如盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克洛胶囊等。
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