乙型肝炎核心总抗体一般是指乙型肝炎病毒抗体,若检测结果为19,可能是既往感染或正在感染乙型肝炎病毒,无法诊断疾病。也可能是因为患者正处于感染乙型肝炎病毒的状态,需要结合乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝核心抗体等指标综合判断。
1、既往感染:乙型肝炎病毒抗体并不是保护性指标,即便是乙型肝炎病毒抗体19IU/mL,也可能是既往感染乙型肝炎病毒,患者已经通过免疫学检测,检测出乙型肝炎病毒抗体,此时患者无需进行特殊治疗;
2、正在感染:乙型肝炎病毒抗体19IU/mL可能是正在感染乙型肝炎病毒,患者体内仍存在乙型肝炎病毒,并且具有一定的传染性。建议患者进一步检查肝功能、肝脏B超等,判断是否为病毒性肝炎。在明确为病毒性肝炎后,需要进行积极的抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等;
3、乙肝表面抗原:乙型肝炎病毒抗体19IU/mL,还可能是正在感染乙型肝炎病毒,但此时乙型肝炎病毒抗体还未出现明显下降,因此需要结合乙肝表面抗原等指标综合判断。如果乙型肝炎表面抗原阳性,通常提示为乙型肝炎病毒感染,需要进一步完善检查,如肝功能、肝脏B超、乙肝病毒DNA检测等,明确是否为急性乙型病毒性肝炎。急性乙型病毒性肝炎患者需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等;
4、乙肝e抗原:乙型肝炎病毒抗体19也可能是感染了乙型肝炎病毒,但病毒数量较少,检测时出现乙型肝炎e抗原,此时需要结合乙肝病毒DNA检测结果来明确是否为急性乙型病毒性肝炎,如果检测结果为阳性,建议抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等。
如果既往有过乙型肝炎病毒感染,患者无论是否有临床症状,检测结果19IU/mL都是异常结果。建议患者及时前往医院就诊,进一步明确诊断,在医生指导下进行治疗。
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