猪痢疾钩端螺旋体病是由于溶血性链球菌感染人体所引起的一种急性肠道传染病,主要临床症状为发热、腹痛、腹泻、肌肉痛等,严重者可引起脱水、休克,甚至导致死亡。感染途径以经口传播为主,带菌者可以通过带菌者的手、苍蝇、食物等经口传播,少数可通过密切接触,或通过输血及孕妇宫内感染等途径感染。治疗原则为抗菌治疗,主要应用抗生素,对于急性期患者需给予有效抗生素进行治疗,对于慢性或复发性感染患者,可给予青霉素进行治疗,此外还需进行对症治疗。
一、抗菌治疗:
抗生素应用前,应进行药敏试验,根据药敏结果选择抗生素,如青霉素、头孢曲松钠、红霉素、阿奇霉素等,具体用药可先经验治疗,之后根据病原体种类及药敏试验结果,进行调整。
二、对症治疗:
1、退热:若出现发热,可应用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热,若出现腹泻,可应用蒙脱石散治疗;
2、止痛:若腹痛明显,可应用阿托品、颠茄片等药物缓解症状;
3、止泻:若大便次数较多,可遵医嘱应用盐酸洛哌丁胺胶囊等药物止泻,也可应用布拉氏酵母菌、双歧杆菌等益生菌调节肠道菌群;
4、缓解痉挛:若出现肌肉痉挛,可使用阿托品、氢溴酸东莨菪碱等药物缓解症状;
5、其他:若出现心慌、胸闷、气促、呼吸困难等症状,可应用糖皮质激素缓解症状,如泼尼松等。
此外,猪痢疾钩端螺旋体病具有一定的传染性,应在医生指导下隔离治疗,同时要注意休息,注意保暖,尽量吃一些易消化的食物,以免加重胃肠道负担。
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