慢性细菌性痢疾主要分为急性发作型、迁延型和慢性隐匿型三种类型。
慢性细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺菌随食物、水进入人体后,在小肠下端繁殖并侵入淋巴系统,形成菌血症。志贺菌可再次进入消化道,反复感染导致结肠黏膜损伤与修复过程持续存在,进而引发上述不同类型的慢性病变。该疾病可能表现为腹痛、腹泻、发热等症状,其中急性发作型还可能出现脓血便、里急后重等典型特征;迁延型则以长期腹泻为主要表现,而慢性隐匿型则无明显症状或仅有轻微腹部不适。
针对慢性细菌性痢疾的诊断,可以进行大便常规加培养、血常规、C反应蛋白检测以及结肠镜检查等。这些检查有助于确定是否存在志贺菌感染及其耐药情况,并评估结肠黏膜受损程度。治疗通常包括抗生素治疗和对症支持疗法。抗生素治疗需遵医嘱使用喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星等,对症支持疗法包括补充水电解质平衡、营养支持等。对于慢性隐匿型患者,由于症状不明显,一般无需特殊治疗,定期复查即可。
患者应保持良好的个人卫生习惯,避免食用未经彻底煮熟的食物,尤其是水源可能受污染的食物。同时,注意休息,避免过度劳累,以减少病情复发的风险。
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