新生儿乙型肝炎多由母婴传播引起,一般经过积极治疗,预后较好,绝大多数新生儿能够恢复正常,不会影响到其正常生活。少数由其他原因导致的乙型肝炎,预后可能较差,比如重症感染或者暴发性肝炎,病死率较高。
1、宫内感染:由于乙型肝炎病毒主要通过母婴传播,所以孕妇体内含有乙型肝炎病毒,在分娩时,由于新生儿的皮肤、黏膜、脐带及其他体液中都可能会含有乙型肝炎病毒,出生后即可感染。感染乙型肝炎病毒后,在急性期积极给予抗病毒药物治疗,可有效抑制病毒复制,减少传染性,一般不会影响预后;
2、分娩后感染:新生儿出生后感染乙型肝炎病毒,多是由于在分娩时,通过产道时接触母亲的血液、体液等感染。此时新生儿在宫内或出生后24小时内,遵医嘱使用乙型肝炎免疫球蛋白,进行被动免疫,能够清除血液中的乙型肝炎病毒,一般预后较好;
3、暴发性肝炎:新生儿感染乙型肝炎病毒后,可能会发展为暴发性肝炎,病死率较高,预后较差,可能会遗留有肝功能异常、慢性肝炎等后遗症;
4、其他:新生儿感染乙型肝炎病毒后,还可能会因为免疫功能低下,出现并发症,比如感染性休克、肝性脑病等,预后较差,甚至可能会导致死亡。
因此,新生儿感染乙型肝炎后,需要及时在医生指导下使用促进乙型肝炎病毒转阴的药物进行治疗,比如恩替卡韦。同时要加强日常护理,避免母乳喂养,避免接触患有乙型肝炎的母亲,以免造成新生儿感染。
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