小二阳与大二阳都是感染了乙肝病毒,但感染的状态不完全相同。小二阳感染的状态,要比大二阳病情轻微,甚至可能处于恢复期。大二阳通常是在感染之后,体内的乙肝病毒数量比较多,且复制活跃,传染性比较强,但恢复的状态比小二阳要好。乙肝两对半中如果第一项阳性,通常提示是乙肝小三阳。如果第一项和第二项阳性,则提示是乙肝大三阳。乙肝大三阳患者如果肝功能正常,并没有明显的临床症状,不需要进行治疗,定期复查就可以。乙肝小二阳患者需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、肝脏弹性测定等,明确目前的病情是否需要治疗。
1、如果肝功能明显异常,病毒量比较高,需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的主要是抑制病毒复制,减少传染性,减少肝硬化、肝癌的发生概率,延长患者的寿命;
2、如果肝功能正常,病毒量比较低,则需要注射乙肝疫苗产生表面抗体,预防乙肝病毒感染。乙肝疫苗产生抗体后,感染乙肝病毒的几率会大幅度下降,也可以防止感染后对肝脏造成损伤;
3、如果大三阳患者有肝功能异常,需要进行保肝治疗。保肝治疗的目的是降低肝损伤,可以在医生的指导下应用甘草酸制剂、双环醇、还原型谷胱甘肽等进行治疗;
4、如果小二阳患者出现肝损伤,则需要进行降酶治疗,可以遵医嘱使用联苯双酯、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等进行治疗。
此外,无论是小二阳还是大二阳,要注意在医生指导下进行治疗,定期复查。日常生活中要规律作息,避免熬夜、饮酒,避免进食油腻、辛辣食物等。
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