小二阳是指乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时为阳性,是否容易导致肝癌,通常与患者的免疫情况、是否有肝炎以及基因突变等因素有关。
1、免疫情况:乙肝病毒具有较强的变异性,不同的患者免疫情况不同,部分患者免疫功能较强,体内没有乙肝病毒的感染,则不会变成乙肝病毒携带者,不容易发展成肝炎或肝硬化,则此时小二阳与肝癌无关;
2、是否有肝炎:如果患者既往有慢性肝炎病史,在肝炎的慢性刺激下可能导致肝硬化,如果再进一步发展成肝癌,则此时的小二阳容易得肝癌;
3、基因突变:乙肝病毒的DNA定位在肝细胞内,如果有基因突变,可以一直定位到肝细胞内,从而导致病毒的复制和繁殖,可以导致肝细胞发生炎症、坏死,甚至纤维化,从而导致肝硬化,如果再进一步发展成肝癌,则此时的小二阳也容易得肝癌。
除以上外,如果患者长期大量饮酒,酒精刺激肝脏,可能会导致肝硬化,乙肝病毒会在肝脏内大量复制,从而导致肝癌的发生,此时的小二阳也容易得肝癌。乙肝患者要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等,如果有抗病毒治疗指征,要及时进行抗病毒治疗,目前常用的抗病毒药物有干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等,如果有肝功能异常,要及时进行保肝治疗,避免发展为肝硬化,避免肝癌的发生。
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