乙型肝炎HBsAg阴性,通常是指乙型肝炎表面抗原阴性,此时代表着没有感染过乙肝病毒,但是也并不代表以后没有感染乙肝病毒。乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的表面抗原,是感染乙肝病毒后检测的重要标志,也是乙肝病毒复制的指标之一。
1、正处于乙肝小三阳状态:如果检测结果为乙型肝炎表面抗原阴性,乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体均阳性,则提示为既往感染乙肝病毒,但此时未感染上乙肝病毒,一般无需特殊处理;
2、接触过乙型肝炎病毒:如果既往接触过乙型肝炎病毒,如有接种过乙型肝炎病毒疫苗的情况,则体内会产生乙型肝炎表面抗体,从而表现为乙型肝炎表面抗原阴性,此时也不需要特殊处理;
3、处于乙肝小三阳状态:乙型肝炎表面抗原阴性,但乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体均阳性,则提示为感染了乙肝病毒,且为小三阳的状态,乙肝小三阳感染者有一定的传染性,但并不代表病情严重。乙肝小三阳的患者仍需要进一步完善检查,如肝功能、肝脏超声等,来评估病情的严重程度。如果肝功能正常,则属于乙肝病毒携带者,无需特殊处理,定期复查即可。如果肝功能不正常,则属于乙型肝炎的活动期,需要进一步治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;
4、其他:如果检测结果为乙型肝炎表面抗原阴性,乙型肝炎表面抗体也是阴性,则提示既往没有感染过乙肝病毒,但也不代表以后没有感染乙肝病毒,建议继续做乙肝五项定量检查,进一步明确是否存在乙型肝炎病毒感染。
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