《慢性乙型肝炎防治指南2019年》即将问世,其主要内容包括乙型肝炎的预防、诊断、治疗和随访,为广大临床医生提供了诊疗依据。对于乙型肝炎的预防,主要是接种乙型肝炎病毒疫苗,此外对于夫妻乙型肝炎病毒携带者,还应进行其它的预防措施,而对于诊断,主要是检测乙型肝炎病毒血清学标志物,即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒E抗体、乙型肝炎核心抗体,以及丙肝抗体等。治疗方面主要是一般治疗,以及保肝治疗和抗病毒治疗,特别是对于慢性乙型肝炎抗病毒治疗,多是根据检测结果来决定抗病毒药物的应用,主要是指干扰素抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要包括核苷类似物及核苷酸类似物,前者包括恩替卡韦、替诺福韦,后者包括丙酚替诺福韦、替诺福韦二吡呋酯、阿德福韦酯、恩曲他滨等。抗病毒治疗期间,应注意监测病情变化,包括肝功、乙肝五项、乙肝DNA定量、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等。对于慢性乙型肝炎的治疗和随访,应按照国家有关要求进行。
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