细菌性痢疾是一种肠道传染病,常由于志贺菌属、福尔森菌属等细菌感染引起。发病与饮食不节、过度疲劳、暴饮暴食等有关,可有畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状,怀疑有细菌性痢疾的患者可根据临床表现初步诊断,再到医院进行血常规、大便检查、细菌培养等明确诊断。
1、血常规:细菌性痢疾患者的外周血白细胞总数正常或略增多,以中性粒细胞为主,还可有血红蛋白减少、红细胞减少等表现;
2、大便检查:大便呈黏液脓血便,镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。显微镜下可见大量红细胞、脓细胞、吞噬细胞等;
3、细菌培养:可取患者的粪便、肛门拭子、尿道拭子等做细菌培养,如果能培养出志贺菌,则可以确诊为细菌性痢疾;
4、免疫学检查:通过免疫学检查可以检测血清中志贺菌抗体,如果抗体效价呈阳性,则可以明确诊断为细菌性痢疾。
细菌性痢疾患者的护理诊断明确后,要积极进行治疗,防止病情加重。比如患者有高热时,要及时给予物理降温,或者遵医嘱给予退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。如果腹泻严重,要适当补液,防止出现脱水和电解质紊乱。如果患者有细菌性痢疾的症状,要消化道隔离,避免传染给其他人,要勤洗手,不要吃生冷食物。
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