细菌感染性腹泻与细菌性痢疾都属于肠道感染性疾病,是同一种疾病,细菌性痢疾是一种分布于肠道的细菌感染性疾病,而细菌性腹泻则是细菌性痢疾的一种分型。两者在病原体、临床表现、检查方法、治疗等方面都有所不同。
1、病原体:细菌性痢疾是由志贺菌属,也就是大肠杆菌引起的肠道传染性疾病,主要传染源是志贺菌。而细菌性痢疾主要是由志贺菌属感染引起,可导致直肠、乙状结肠的炎症和溃疡,患者可表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等症状;
2、临床表现:细菌性痢疾患者的临床表现主要是起病急、可出现畏寒、发热,体温可达39°C以上,还有头痛、乏力、食欲减退、左下腹压痛等不适症状,并伴有里急后重感。而且可以有稀水样便,一般一天可达数次到十几次。而细菌性痢疾患者的临床表现主要是起病急、可出现黏液脓血便,伴有腹痛以及里急后重感,但腹痛、腹泻症状一般不会很重;
3、检查方法:做大便常规检查时,细菌性痢疾有大量白细胞或脓细胞,而痢疾有少量白细胞或者脓细胞,红细胞。在大便细菌培养中,痢疾杆菌会出现阳性,而且痢疾杆菌培养的时间比较长才能出结果;
4、治疗:两者都可以使用抗生素进行抗感染治疗,比如左氧氟沙星、阿奇霉素等,同时还可以服用肠道益生菌,比如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌四联活菌片等,改善胃肠道菌群紊乱。如果腹泻比较严重,还可以使用蒙脱石散进行止泻,以保护肠黏膜,避免肠道黏膜进一步受损。
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