乙肝小二阳是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原和乙肝e抗体同时出现的结果。乙肝小二阳e抗体弱阳性,说明患者既往感染过乙肝病毒,但并不代表现在体内乙肝病毒的复制情况,需要结合乙肝病毒DNA定量检查来明确诊断。乙肝e抗体是乙肝五项检查中的一项指标,正常值是阴性,如果出现弱阳性,多提示体内乙肝病毒复制情况不明确。
1、既往感染:如果乙肝e抗体呈弱阳性,但乙肝病毒DNA定量检查结果正常,肝功能正常,则考虑既往感染乙肝病毒,无需特别治疗处理,定期复查乙肝五项和乙肝病毒DNA即可;
2、体内病毒数量少:如果乙肝e抗体弱阳性,但乙肝病毒DNA定量检查结果较高,则考虑体内病毒数量较少。可以考虑使用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等,并结合保护肝脏的药物,如还原型谷胱甘肽等,进行联合治疗;
3、药物性肝损伤:如果既往服用过抗结核药物、抗肿瘤药物等,导致肝损伤,也可能出现乙肝e抗体弱阳性的结果。如果肝功能正常,可以考虑先停用药物,同时使用护肝降酶的药物,如甘草酸制剂、水飞蓟宾等联合治疗,并定期复查肝功能;
4、其他原因:如果乙肝e抗体弱阳性,但乙肝病毒DNA定量检查结果正常,也可能是检验误差导致,如实验室检查出现错误,或受检者体内存在干扰,出现抗体,建议再次进行检测。
对于既往感染乙肝病毒的患者,大部分都可以转为乙肝小三阳,只有少部分慢性乙肝患者,存在乙肝病毒DNA复制,可能会发展成为慢性乙型肝炎,需要及时进行抗病毒治疗,以减少或延缓肝硬化、肝癌的发生。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。