痢疾杆菌是一种易被肠道感染的细菌,可以导致细菌性痢疾的发生。当患者感染痢疾杆菌出现发病时,可在大便中检测出此病菌,一般需要根据细菌培养的结果,判断痢疾杆菌生长的类型,进而指导抗生素的使用。
1、痢疾杆菌引起的肠炎:多表现为腹痛、腹泻,大便呈黏液脓血便,镜检时可发现痢疾杆菌。治疗时,常用喹诺酮类药物,如环丙沙星、氧氟沙星,或者头孢类的头孢克肟、头孢呋辛等;
2、细菌性痢疾:多表现为急性起病,有畏寒、高热、头痛、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻等症状,镜检时可发现痢疾杆菌。治疗时,可选用环丙沙星、左氧氟沙星等广谱抗生素,联合头孢类的头孢克肟、头孢呋辛等,以及甲硝唑等,进行抗菌治疗;
3、副伤寒杆菌引起的肠炎:多表现为腹痛、腹泻、里急后重,大便呈黏液脓血便,镜检时可发现副伤寒杆菌。治疗时,首选第三代头孢,如头孢噻肟、头孢曲松,同时可以配合止泻止痛类药物,如复方黄连素片、蒙脱石散等;
4、其他:少数细菌感染可引起菌血症,如伤寒杆菌引起的败血症,或者溶血性链球菌引起的猩红热,都可以出现急性肠道症状,即痢疾杆菌引起的肠炎。通常需要使用抗生素进行治疗,如亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等。
如果患者感染痢疾杆菌出现发病时,建议及时就医,在医生的指导下用药,避免自行盲目用药,以免延误病情。在治疗期间,应注意饮食清淡,避免刺激性食物,多补充水分,注意休息。
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