小二阳一般是指乙肝五项中的第2、4、5项是阳性,俗称乙肝小三阳。成人会得乙肝小二阳,乙肝小二阳是由乙肝病毒感染所致,但乙肝感染的状态,并不能仅根据抗-HBs的结果来判断,还要结合其他指标。乙肝小二阳通常见于乙肝的非活动期,以及慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化前期等。
1、乙肝病毒活动期:如果检测结果为乙肝小二阳,同时存在乙肝病毒DNA定量阳性,则提示乙肝病毒在复制。如果出现乙肝小二阳,应该进一步检查肝功能、肝脏超声,以及肝脏弹性检查等,来综合判断目前乙肝病毒的严重程度;
2、慢性乙型肝炎:如果检测结果为乙肝小二阳,同时存在乙肝病毒DNA定量阳性,则提示目前乙肝病毒在体内复制,并导致病毒性肝炎。如果不存在肝炎活动,则为单纯的乙肝小三阳,一般无需进行特殊治疗;
3、乙肝肝硬化前期:如果检测结果为乙肝小二阳,同时存在肝硬化的其他指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,以及胆红素的升高,则提示目前已经进入肝硬化期,而肝硬化是慢性肝炎向肝硬化发展的过渡阶段。在这个阶段,应该及时进行抗病毒治疗,以防止肝硬化的进一步发展;
4、其他:如果检测结果为乙肝小二阳,同时存在自身免疫性肝炎的指标,如抗核抗体、抗线粒体抗体等,则提示目前已发展为肝病,应及时进行治疗。
乙肝小二阳的患者,可以去医院或者疾控中心做乙肝五项的定量检测,也可以做乙肝DNA定量检测,根据检查结果确定病情的严重程度。如果处于乙肝小二阳的状态,可以通过相关的治疗,使乙肝小二阳转化为乙肝小三阳。
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