小二阳通常是指乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝核心抗体均呈阳性,小二阳肝功能正常与否,要结合具体情况分析。乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性,一般都提示有乙肝病毒的感染,但感染的状态还要结合乙肝病毒定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等,进行综合判断。
1、乙肝病毒定量:如果检测结果乙肝病毒DNA定量结果正常,并且肝功能正常,可以考虑为乙肝病毒携带者;
2、肝脏彩超:如果通过肝脏彩超等检查,提示有肝纤维化甚至肝硬化的形成,即使肝功能正常,也属于乙肝病毒携带者,需要定期复查肝脏彩超、肝功能等,判断病情是否有变化;
3、肝脏弹性测定:肝脏弹性测定的方法可瞬时弹性测定肝脏硬度,正常值为2.8-7.0kPa,如果低于正常值,提示肝脏已经出现纤维化,这时要考虑有肝硬化的可能。如果肝脏弹性测定结果正常,但乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体和乙肝e抗体阳性,也提示可能为乙肝病毒感染,但感染的状态还要结合乙肝病毒定量进行综合判断;
4、其他:对于小二阳的患者,如果出现谷丙转氨酶升高,还要考虑是否有肝炎的存在,一般要进行肝功能检测,判断转氨酶是否升高,并做出定期处理。
如果出现小二阳的情况,建议患者进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超等,明确病情是否存在变化,如果有问题,要及时进行治疗。在日常生活中,乙肝患者应避免喝酒,避免进食高脂肪、油腻、辛辣的食物,以免加重肝脏负担,不利于疾病的恢复。
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