乙肝小二阳是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性,该情况并不能判断传染力。乙肝传染力的强弱要结合乙肝病毒载量,即HBV-DNA的数值,或者是患者血清中乙肝病毒DNA载量,来进行判断传染力强弱。单凭乙肝小二阳无法判断传染力的强弱,需要结合患者的具体情况,比如是否有肝病活动、有无肝癌家族史、是否存在肾脏病变等,来进行综合分析。
1、肝病活动:如果存在肝病病史,且检查乙肝病毒DNA呈阳性,肝功能生化指标出现异常,此时传染力较强;
2、肝癌家族史:如果患者存在肝癌家族史,且检查乙肝病毒DNA呈阳性,说明存在乙肝病毒感染,传染力较强;
3、是否存在肾脏病变:如果患者并没有出现肝病病史,且检查乙肝病毒DNA正常,同时出现肾脏病变,说明乙肝病毒并没有造成肾脏损伤,传染力相对较弱。如果出现肾脏病变,同时乙肝病毒DNA呈阳性,说明存在乙肝病毒感染,且乙肝病毒DNA滴度明显升高,说明存在乙肝病毒的复制,传染力相对较强;
4、其他情况:如果患者乙肝小二阳同时合并其他肝病,比如脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等,此时传染力可能较强。
乙肝小二阳的患者,建议做好定期复查,如果达到抗病毒治疗的指征,要及时进行抗病毒治疗,从而延缓肝病的发展,减少肝硬化、肝癌、肝衰竭的发生。另外,建议乙肝小二阳的患者接种乙肝疫苗,从而预防感染乙肝病毒。
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