乙型肝炎肝硬化通常是指乙型病毒性肝炎引起的肝硬化,属于临床常见的慢性进行性肝病,患者诊断乙型病毒性肝炎引起的肝硬化通常要根据流行病学、症状、体征、实验室检查,以及影像学检查等方面进行综合判断。
1、流行病学:乙型病毒性肝炎引起肝硬化的患者,要注意密切监测甲胎蛋白的情况,病情监测的指标包括甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。若甲胎蛋白>400mg/L,或谷丙转氨酶>200U/L,或谷草转氨酶>400U/L,伴有肝腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等门脉高压表现,可作为判断乙型病毒性肝炎引起肝硬化的辅助诊断指标;
2、症状、体征:乙型病毒性肝炎引起肝硬化的患者,可能会出现轻度乏力、食欲不振、右上腹不适、易疲劳等症状。若病情严重,可出现皮肤黄染、巩膜黄染、蜘蛛痣、腹水、肝掌等体征;
3、实验室检查:乙型病毒性肝炎引起肝硬化的患者,通常会出现肝功能减退的表现,如转氨酶升高,以及白蛋白下降等,还可能会出现凝血酶原时间延长、活化部分凝血活酶时间延长等表现;
4、影像学检查:若B超或CT检查提示肝脏大小、形态异常,结合肝生化检查的结果,可判断是否存在肝硬化,肝脏形态可呈轻度弥漫性、显著节段性或混合性肿大,脾脏中度肿大,腹腔内出现液体潴留等情况。
乙型病毒性肝炎引起肝硬化的患者,建议及时去医院就诊,在医生指导下应用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等,同时日常生活中要注意多休息,清淡饮食,避免熬夜、劳累,保持心情愉悦。
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