由大二阳转为小二阳了

由大二阳转为小二阳，可能是检测试剂不当、自然康复、药物因素、病情痊愈等原因导致。需要根据具体情况采取处理措施，同时需要多检测几次乙肝五项，观察乙肝表面抗体的滴度。

1、检测试剂不当：如果在做乙肝五项检查时，检测试剂被污染，则可能会导致检测结果出现异常，从而出现由大二阳转为小二阳的现象。建议重新做检查，同时需要注意试剂的清洁，更换新的检测试剂;

2、自然康复：乙肝小二阳一般是指表面抗原阳性、e抗体阳性，如果之前感染过乙肝病毒，通过自身免疫能力或使用药物清除病毒，出现自然康复的情况，则可导致检测结果出现转移，出现由大二阳转为小二阳的情况。一般无需治疗，但需要多检测几次乙肝五项，观察乙肝表面抗体的滴度;

3、药物因素：如果服用过能够抗病毒的药物，如富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等，则可能会因药物作用，使乙肝病毒数量下降，导致检测结果出现转移，出现由大二阳转为小二阳的现象。建议在医生指导下，根据药物效果，适当调整用药剂量;

4、病情痊愈：如果通过规范使用乙肝抗病毒药物，或积极、规范用药，则可能会使乙肝病毒数量下降，出现由大二阳转为小二阳的情况。一般代表乙肝病毒已经被完全清除，属于好转阶段，通常无需特殊治疗，但建议检测乙肝表面抗体的滴度，观察是否出现反弹现象。

此外，乙肝大三阳的患者如果不进行抗病毒治疗或干预治疗，则可能会进展为小三阳，也就是e抗原阳性，而e抗体出现阳性，则可能是小二阳，此时病毒的复制能力和传染性均比较强。建议进一步做乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等检查，根据结果判断是否需要治疗。

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