乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒后,在血清中能够检测到的一种蛋白质,是乙肝病毒的外壳蛋白。如果检测结果呈阳性,说明感染了乙型肝炎病毒,也可能是既往感染乙肝病毒,此时体内的乙型肝炎病毒已经被清除,并出现了乙型肝炎表面抗原阴性的情况。
1、正在感染乙型肝炎病毒:乙型肝炎表面抗原一般阳性,说明感染了乙型肝炎病毒,而且病毒正在复制。建议进一步检测肝功能、乙肝DNA、肝脏B超、甲胎蛋白等,如果都是阴性,基本可以确定体内没有感染乙型肝炎病毒,不需要治疗;
2、既往感染乙肝病毒:如果既往感染过乙肝病毒,通过免疫学检查,乙型肝炎表面抗原是阳性,乙肝表面抗原阳性是乙型肝炎病毒感染的标志。但是如果通过免疫学检查,乙型肝炎表面抗原是阴性,乙肝表面抗体是阳性,说明既往感染过乙型肝炎病毒,目前已经康复,不需要治疗;
3、乙型肝炎病毒变异:乙型肝炎病毒可出现不同的变异形式,如果乙型肝炎病毒的DNA出现了异常,也可能出现乙型肝炎表面抗原呈阳性的情况。一般需要进行HBV-DNA的检查,如果乙型肝炎表面抗原是阳性,则提示体内存在乙型肝炎病毒,需要进行抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、索磷布韦维帕他韦片等;
4、注射乙肝疫苗:注射乙肝疫苗后,会刺激机体产生对抗乙型肝炎病毒的抗体,但随着时间的延长,抗体会逐渐消失,因此检测到乙型肝炎表面抗原阳性时,不需要特殊治疗。
乙型肝炎表面抗原呈阳性的患者,建议及时去医院感染科就诊,进一步完善乙型肝炎五项、肝功能、腹部彩超等检查,明确病情后遵医嘱进行针对性治疗。
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