乙型肝炎的诊断,需要通过血清学检查,以及病原学检查、影像学检查等,才可以明确。所以通常是先通过乙肝五项的检查,初步了解是否有乙型肝炎病毒的感染,再通过其他的检查方式进一步确诊。
1、血清学检查:乙肝五项的检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,如果都是阴性,也没有注射过乙肝疫苗,可以做乙肝表面抗体的检查,如果抗体是阳性,说明注射过乙肝疫苗,对病毒产生了抵抗力,不用担心;
2、病原学检查:也就是乙型肝炎病毒DNA的检查,如果乙型肝炎病毒DNA检测结果为阳性,说明有乙型肝炎病毒在复制,可以进一步做肝功能检查,如果出现了转氨酶升高,说明有肝功能损伤,要进行保肝治疗;
3、影像学检查:如果不确定是否有乙型肝炎病毒的感染,可以做肝脏的彩超、CT等影像学检查,判断肝脏是否有炎症或者纤维化,进一步评估肝脏的情况。
此外,还有乙肝两对半,如果第一项阳性,说明没有感染过乙肝病毒,如果第二项和第三项阳性,说明感染过乙肝病毒,或接触过乙肝病毒,需要进行其他的检查,明确是否有乙肝病毒的感染。在临床上,还有部分检查,比如肝功能检查,可出现转氨酶、胆红素升高,提示肝功能异常,或者是胆管梗阻引起的胆汁淤积。还可能会出现白蛋白下降,提示有低蛋白血症,都是辅助检查判断乙型肝炎的方式。
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