小二阳通常是指乙肝五项中的第2项和第4项阳性,如果孕妇出现转氨酶59U/L,属于不正常的情况,考虑与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝炎等有关,建议及时就医处理。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症:孕妇可有皮肤瘙痒和黄疸等症状,这是由于胆汁酸代谢异常引起的,血清总胆汁酸和谷丙转氨酶水平升高,可引起小二阳孕妇转氨酶59U/L。需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物治疗,缓解症状,控制病情进展;
2、妊娠期急性脂肪肝:多在妊娠晚期发生,是以肝细胞和小泡脂肪变为突出病变的一种疾病,可引起肝功能异常、胆汁淤积、凝血功能障碍和肝酶升高,从而出现小二阳孕妇转氨酶59U/L的情况。疾病发作时,孕妇会有突发上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时还会引起肝功能衰竭,危及母婴安全。因此,一旦确诊需要尽早终止妊娠,并遵医嘱使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物治疗;
3、妊娠期肝炎:如果孕妇在怀孕期间有病毒感染,容易诱发妊娠期肝炎,常见的有乙肝病毒、丙肝病毒等,可引起肝功能异常,出现小二阳孕妇转氨酶59U/L的情况。需要进一步做乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体等检查,确诊后需要遵医嘱使用注射用重组人干扰素α2b等药物治疗。
此外,有的孕妇在怀孕前有长期大量饮酒、吃药史,也可能会引起小二阳孕妇转氨酶59U/L,需要注意鉴别。
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