乙肝小二阳变成了45阳

乙肝小二阳通常是指乙肝五项中的乙肝表面抗原阳性，而乙肝小二阳变成了45阳，多因病情好转、病毒减少或免疫力增强所致，可结合乙肝病毒DNA定量、肝功能和肝脏超声等检查进行分析，明确诊断后进行规范的抗病毒、保肝治疗。

1、病情好转：乙肝小二阳变成了45阳，可能是由于机体内的乙肝病毒数量减少，或者是通过规范抗病毒治疗，使乙肝病毒DNA定量由高转为低水平，肝功能逐渐恢复正常，出现上述情况，可继续遵医嘱进行抗病毒治疗，并每3-6个月复查乙肝病毒DNA和肝功能;

2、病毒减少或免疫力增强：乙肝小二阳变成了45阳，可能是由于机体内的乙肝病毒数量减少或免疫力增强所致。因机体内乙肝病毒数量减少，肝功能检测结果正常，并且乙肝病毒DNA定量检测结果已经降至最低检测值下限以下，可继续长期规范抗病毒治疗，并且每6-12个月复查乙肝病毒DNA和肝功能，直至乙肝小二阳转为阴性;

3、其他原因：如果患者因为其他疾病，如肝硬化等，导致肝功能损伤，也可出现乙肝小二阳变成了45阳的情况，此时乙肝病毒DNA定量和肝功能结果均异常，可伴有食欲减退、恶心、黄疸、腹胀等症状，需要针对原发疾病进行治疗，乙肝病毒DNA定量和肝功能恢复正常，才可继续抗病毒治疗，并且要加强保肝治疗，如遵医嘱应用还原型谷胱甘肽等药物;

4、其他：如果患者因为治疗不规范，导致病情迁延不愈，也可出现乙肝小二阳变成了45阳的情况，此时乙肝病毒DNA定量和肝功能结果均异常，可伴有肝区疼痛、黄疸等症状，需要遵医嘱使用恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。

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