乙肝小二阳是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性,在临床上通常提示为乙肝小三阳。乙肝小二阳的临床意义,主要是反映患者是否感染过乙肝病毒、是否有传染性,以及是否处于乙肝活动期。
1、是否感染过乙肝病毒:乙肝小二阳是检测乙肝病毒感染的重要标志,如果乙肝五项中,乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性,通常提示感染过乙肝病毒,如果乙肝表面抗体和乙肝核心抗体同时阳性,通常提示目前感染的乙肝病毒已经处于恢复期,但是乙肝病毒的复制能力处于静止状态,传染性较弱;
2、是否有传染性:乙肝小二阳的患者,如果乙肝表面抗原阳性,则具有一定的传染性,如果乙肝表面抗体阳性,通常不具有传染性,此时可以通过乙肝疫苗的注射,产生乙肝表面抗体,起到预防乙肝病毒的作用;
3、是否处于乙肝活动期:如果乙肝小二阳的患者,同时检测乙肝病毒DNA定量阳性,说明体内存在乙肝病毒,正处于乙肝活动期,乙肝病毒DNA定量的高低,代表病毒的复制能力,以及传染性的强弱,需要根据乙肝病毒DNA的数值,而决定是否需要抗病毒治疗。
乙肝小二阳的患者,建议做好定期复查,如果出现肝功能异常,如转氨酶升高,以及B超提示有肝脏回声不均匀,应进一步结合肝脏穿刺病理,来判断是否有肝纤维化、肝硬化的情况。如果有肝纤维化、肝硬化,要及时进行抗病毒治疗,以防病情进一步发展,导致肝癌的发生。
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