乙型肝炎核心抗体和e抗体低,可能是既往感染乙肝病毒、乙肝小三阳、酒精性肝病、自身免疫性肝病导致,需要结合乙肝五项中的其他指标,综合分析判断。
1、既往感染乙肝病毒:乙型肝炎核心抗体和e抗体,都是常见的乙肝血清学标志物。乙肝病毒感染后,会刺激免疫系统产生抗体,但抗体的滴度会随着时间的延长而逐渐降低,出现乙型肝炎核心抗体和e抗体低的情况。如果乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体低,而乙肝五项中其他指标是阴性,通常提示既往感染乙肝病毒,一般不用治疗;
2、乙肝小三阳:乙型肝炎核心抗体和e抗体低,如果乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎表面抗体是阳性,或者乙型肝炎核心抗体和e抗体低,则提示乙型肝炎小三阳,也就是感染了乙肝病毒。但由于乙肝病毒在体内复制,所以要结合乙肝病毒DNA定量、肝功能和肝脏超声等检查,判断是否需要进行抗病毒治疗,通常情况下需要使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;
3、酒精性肝病:如果既往长期或大量喝酒,也会引起肝损伤,出现乙型肝炎核心抗体和e抗体低的情况。建议注意戒酒,避免损伤进一步加重;
4、自身免疫性肝病:如果存在自身免疫性肝炎,比如系统性红斑狼疮等,会损伤肝脏,引起免疫紊乱,发生免疫性肝炎,所以会出现乙型肝炎核心抗体和e抗体低的情况。此时需要结合其他检查,比如免疫球蛋白、血沉,必要时做肝穿刺活检,判断病情的严重程度,可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
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