痢疾主要分为普通型、轻型、重型以及中毒性菌痢,可以自愈,一般根据病史、临床表现初步诊断,但是要想确诊还需进行实验室检查。
1、病史:痢疾病人通常有不洁饮食史,比如进食了被志贺菌污染的食物、水等,或者与感染者共用生活用品,如毛巾、手套等,都可以被感染而引起疾病,部分患者在劳累、暴饮暴食、精神紧张等情况下也可能会诱发;
2、临床表现:痢疾的主要表现是持续性腹痛、腹泻、里急后重,大便为黏液脓血便,可伴有发热、恶心、呕吐、头痛等。疾病早期可以出现稀水样便,1-2天后可转为黏液脓血便,每天排便十余次,且大便量少,有时为脓血便,伴有里急后重的感觉。普通型的痢疾患者每天排便10次以内,偶尔带有脓血,大便量也较少,可有轻微发热,一般不会出现高热的表现。重型的痢疾患者每天排便次数较多,可达到数次,大便呈黏液脓血便,伴有高热、腹痛,甚至有休克的表现;
3、实验室检查:经过临床表现的初筛后可以进行实验室检查,比如便常规、大便细菌培养等。痢疾患者的大便细菌培养结果多为阳性,而且可以检测出志贺菌的抗体,但是检测抗体的时间比较久,一般需要3-4周才能出现结果;
4、其他:如果患者腹泻比较严重,可以进行血常规检查,如果患者因腹泻出现脱水,还可以进行血生化检查。
如果明确为痢疾,要及时治疗,建议选择容易消化、富含营养的食物,比如小米粥、面条等。避免进食生冷、油腻、辛辣的食物,如雪糕、辣椒等。
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