乙肝大3阳或小二阳都可以转阴,并没有哪一种方式转阴的好或坏。乙肝大三阳患者如果肝功能正常,不需要进行抗病毒治疗,定期复查监测病情变化即可。如果肝功能不正常,转氨酶大于正常值上限的两倍,或者是小二阳肝功能转氨酶大于正常值上限的五倍,需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有干扰素恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片、替诺福韦二吡呋酯片等。可以选择一种药物进行治疗,也可以选择几种药物联合治疗,需要在医生指导下选择合适的治疗方案。如果不进行抗病毒治疗,可以造成病毒的不断复制,导致病情不断加重,可能会引起肝硬化,甚至肝癌。
1、干扰素:通过干扰素抗病毒治疗,可以抑制病毒的复制,减少病毒对肝细胞的损伤,有利于病情的缓解;
2、富马酸丙酚替诺福韦片:为核苷类似物,通过抑制病毒的复制,减轻肝细胞变性坏死及炎症,从而延缓病情发展,有利于乙肝大三阳转化为小二阳;
3、替诺福韦二吡呋酯片:为核苷类似物,通过抑制病毒的逆转录酶,从而能够减少病毒的复制,达到抗病毒的效果,有利于病情的缓解;
4、其他药物:如水飞蓟宾胶囊、护肝片等,可以起到保肝降酶的作用,从而辅助乙肝大三阳转成小二阳。
乙肝大三阳患者如果不进行抗病毒治疗,可以导致肝功能异常,引起肝硬化,甚至肝癌等严重的后果。因此,乙肝大三阳患者要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声、甲胎蛋白等检查,判断病情变化。如果达到抗病毒治疗的指征,应及时进行抗病毒治疗,以免病情持续发展,引起严重后果。
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