登革热诊断标准和鉴别诊断

登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，早期会出现发热、乏力、肌肉疼痛等症状，之后会出现皮疹、淋巴结肿大等症状。通常根据流行病学、临床表现、实验室检查，可以诊断登革热。

1、流行病学：登革热主要分布在亚洲远中和东南亚地区，登革热主要传染源是登革热患者和隐性感染者，婴幼儿发病率较高，绝大多数的登革热出血休克综合征病例发生于儿童。此外，登革热病毒可在某些患者体内长期潜伏，若患者免疫功能低下，可诱发此病;

2、临床表现：登革热在感染后的1-14天，多数患者会出现典型的登革热表现，通常表现为突起发热、伴有乏力、肌肉和关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大等症状。重症患者在发热3-5天后，还会出现严重的出血和休克，以及感染等症状;

3、实验室检查：根据登革热的临床表现以及登革热抗体检测结果，可以作出诊断。取患者的血液、尿液、脑脊液或其它分泌物，接种于特制培养皿中，送检。检测血清中的登革热抗体，可以确诊感染，但检测结果会受到病程、标本采集、检测时间等因素影响，从而出现假阴性;

4、治疗：登革热主要以对症治疗为主，对于发热的患者可以通过冰敷进行物理降温，或者在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。出现皮疹的患者可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物。对于重症患者，可以给予输液治疗，避免出现水电解质紊乱。

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