慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染导致的肝脏慢性疾病,由于乙型肝炎病毒具有顽强的生命力,患者在经过积极的治疗后,部分患者可以治好,患者可以分为慢性乙型肝炎的急性期、慢性乙型肝炎的非急性期。
一、急性期:
1、抗病毒药物治疗:患者在确诊后,应首选抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,以及干扰素等小分子药物;
2、保肝降酶药物治疗:肝功能异常时,可适当选用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、水飞蓟宾、联苯双酯等降酶药物进行治疗;
3、促进肝细胞修复药物治疗:临床上常使用多烯磷脂酰胆碱,可减轻肝脏脂质过氧化损伤,促进肝细胞修复和再生;
4、预防肝纤维化药物治疗:临床上应用的药物,如安络化纤丸等,可以抗肝组织纤维化,适用于肝功能失代偿期肝硬化以及肝脏纤维化患者。
二、非急性期:
1、抗病毒药物治疗:慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗后,如果检测乙型肝炎病毒HBV-DNA转阴,说明病毒已被有效抑制,达到临床治愈;
2、免疫调节药物治疗:部分非急性乙型肝炎患者,检测血清乙型肝炎表面抗原转阴,但存在肝细胞损伤,可使用胸腺肽α1进行调节;
3、降酶药物治疗:如双环醇、复方甘草酸苷等,可减轻肝脏炎症,改善肝功能;
4、促进肝细胞修复药物治疗:如还原型谷胱甘肽等,可减轻肝脏脂质过氧化损伤,改善肝功能。
如果患者处于慢性乙型肝炎非急性期,建议患者定期检查肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量、肝脏彩超等,如果发现肝功能异常、乙型肝炎病毒DNA复制,建议及时进行抗病毒治疗。
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