小二阳通常是指乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时为阳性,临床上称为小二阳。小二阳的患者无法明确是什么时期,可能处于乙肝病毒感染的平稳期,也可能是乙肝病毒大量复制,或者是慢性乙型肝炎活动期。
1、乙肝病毒平稳期:如果检测结果为小二阳,但肝功能正常,肝脏彩超也正常,乙肝病毒DNA检测结果为阴性,此时小二阳属于乙肝病毒平稳期;
2、乙肝病毒大量复制:如果检测结果为小二阳,肝功化验也提示乙肝病毒DNA阳性,同时有肝炎症状,如乏力、食欲不佳、皮肤黄、眼睛黄等,则属于乙肝病毒大量复制期,也就是乙肝确诊后的第4-6个月,部分患者可能会转为小三阳;
3、慢性乙型肝炎活动期:如果检测结果为小二阳,肝功能出现异常,如黄疸升高、凝血功能障碍等,乙肝病毒DNA检测结果也提示阳性,此时小二阳通常属于慢性乙型肝炎活动期。
小二阳患者如果具有以上情况,则需要进行积极治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等,可以抑制乙肝病毒的复制,延缓肝脏炎症、纤维化进程,降低肝癌发生几率。患者还应避免熬夜、劳累,保证充足睡眠,避免进食肥肉、辣椒等油腻、刺激性食物,避免饮酒,以免加重肝脏负担,不利于病情恢复。
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