小二阳通常是指乙肝五项中的乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性,小二阳孕妇转氨酶略高,可能是由于乙肝病毒复制、脂肪肝、药物性肝损伤、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因导致,需要进一步检查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等项目,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
1、乙肝病毒复制:乙肝病毒可引起肝细胞受损,导致转氨酶升高,出现小二阳孕妇转氨酶略高的情况,此时需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等项目,若肝功能正常,乙肝病毒DNA、肝脏B超正常,一般问题不大,可定期复查,若肝功能不正常,且乙肝病毒DNA、肝脏B超提示有肝损伤,则需要进一步治疗,常用的保肝降酶药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等;
2、脂肪肝:主要是因为营养过剩、肥胖等导致脂肪在肝脏堆积,可进一步引起肝细胞损伤,出现小二阳孕妇转氨酶略高的情况,此时孕妇需要注意控制饮食、多运动,将体重控制在合理范围内,避免进食高脂、油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,通过饮食和运动干预,使体重下降,转氨酶可逐渐恢复正常;
3、药物性肝损伤:若孕妇服用有肝毒性的药物,如抗结核药物、抗肿瘤药物、抗风湿药物等,可引起肝细胞损伤,出现小二阳孕妇转氨酶略高的情况,此时需要及时停用有肝毒性的药物,必要时可在医生指导下使用护肝药物治疗,如注射用还原型谷胱甘肽等;
4、妊娠期肝内胆汁淤积症:由于怀孕期间体内雌激素水平升高,可引起胆汁淤积,导致肝细胞受损,出现小二阳孕妇转氨酶略高的情况,此时孕妇需及时入院就诊,遵医嘱使用熊去氧胆酸片、注射用甘草酸二铵等药物治疗。
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