患者检查发现乙肝五项是乙肝小二阳,还要进一步检查肝功能,如果肝功能正常,不需要特殊处理,定期复查就可以。如果肝功能不正常,可以同时进行保肝治疗。造成转氨酶升高的原因,有可能是乙肝病毒复制,也可能是药物性肝损伤、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,应分情况进行处理。
1、乙肝病毒复制:乙肝病毒可引起肝细胞的损伤,所以乙肝小二阳的同时可能会有转氨酶的升高,如果肝功能正常,不需要特殊处理,但要定期复查肝功能,乙肝抗病毒治疗是关键,如果抗病毒治疗有效,能够控制病情,延缓肝硬化和肝癌的发生;
2、药物性肝损伤:如果长期服用对肝功能有损伤的药物,比如非诺贝特,可能会引起药物性肝损伤,出现转氨酶升高,应该立即停用所服药物,同时使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物进行治疗;
3、酒精性肝炎:如果长期大量饮酒,也可以引起酒精性肝炎,出现转氨酶升高,患者需要戒酒,同时使用多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗;
4、自身免疫性肝炎:比如自身免疫性肝炎的患者,如果合并乙型肝炎病毒感染,可能会出现转氨酶升高,此时需要使用糖皮质激素治疗,同时辅助保肝、降酶治疗。
慢性乙型肝炎患者需要长期进行抗病毒治疗,目的是抑制病毒复制,减少传染性,延缓肝硬化、肝癌的发生。患者要定期检查肝功能、乙肝五项、甲胎蛋白等,观察病情变化,建议在医生的指导下进行治疗。
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