乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的病毒性肝炎,可以引起肝脏的炎症损伤,甚至导致肝硬化、肝癌等严重的后果。乙型肝炎的临床检查中,不同的指标有不同的临床意义。
1、血清乙型肝炎病毒表面抗原:血清乙型肝炎病毒表面抗原是乙型肝炎病毒感染后,最早出现也是最具有诊断意义的指标,当出现阳性时,需要结合乙型肝炎病毒DNA定量、肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等检查,进行综合分析判断;
2、血清乙型肝炎病毒载量:即乙型肝炎病毒DNA定量,通常载量越高,说明病毒复制越活越,传染性越强,而载量越低,说明乙型肝炎病毒复制量越少,传染性越弱;
3、谷丙转氨酶:通常在感染乙型肝炎病毒后的2-6周,出现谷丙转氨酶升高,但轻度升高时,多数无临床意义,而当肝损伤较重,或者出现肝衰竭时,谷丙转氨酶会出现明显升高;
4、血清丙氨酸氨基转移酶:通常在感染乙型肝炎病毒后的1-2周,血清丙氨酸氨基转移酶水平开始上升,但部分酗酒者,血清丙氨酸氨基转移酶水平可能不升高;
5、血清总胆红素:血清总胆红素的升高,一般提示肝内外胆汁淤积,程度越重,胆红素升高越明显;
6、白蛋白:血清白蛋白的正常值为35-55g/L,在未出现蛋白尿,即肾功能相对正常的情况下,白蛋白水平下降,一般提示肝脏功能下降,白蛋白与球蛋白的比值降低,提示存在慢性肝病的可能;
7、凝血酶原时间:是反映肝脏合成功能的指标,凝血酶原时间延长,提示肝脏受损较为严重,在慢性肝炎,肝硬化,肝癌患者中较为常见;
8、谷氨酰转肽酶:是评价肝功能的指标,在肝脏受损后1-2周,谷氨酰转肽酶水平开始上升,如果升高程度与肝损伤轻度相关,则提示病变活动或肝癌可能。
除此之外,乙型肝炎患者还有可能出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、总胆汁酸、碱性磷酸酶等多种指标异常。
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