小二阳通常是指乙肝五项中的第2、4、5项是阳性,称为乙肝小二阳。有的医院会有乙肝五项全部阴性的检测,有的医院也会有乙肝五项中的第1、2项阳性的检测,所以一般的检查不会通过。乙肝五项检查中的第二项是乙肝表面抗体,如果该项指标是阴性,说明没有感染过乙肝病毒,如果是阳性,则说明曾经感染过乙肝病毒,但目前乙肝病毒已经被机体清除,并产生了乙肝病毒的抗体。乙肝病毒抗体本身不是保护性抗体,因为接触乙肝病毒或者接触其他肝炎病毒后,抗体会马上出现,很难达到预防乙肝病毒的作用。
如果想要检查是否有乙肝病毒感染,可以进行乙肝五项定量检查,检查结果还需结合乙肝表面抗原检查来进行综合判断。如果单纯乙肝五项阳性,但乙肝表面抗原阴性,也没有出现肝功能异常、肝脏彩超正常的情况,可以考虑此人为乙肝病毒携带者。如果出现乙肝表面抗原阳性,同时伴有肝功能异常、彩超提示有肝脏回声不均匀,应考虑是否有肝炎发作,此时需做进一步的检查,以明确是否有肝炎的存在。
对于乙肝小二阳的患者,建议每年做一次体检,有助于判断目前的病情是否有进展、病情是否有变化。如果是乙肝小三阳的患者,建议每半年做一次体检,主要包括肝功、乙肝五项、甲胎蛋白、肝脏彩超、乙肝DNA检查等。在体检的同时,还应注意平时的生活方式,注意休息,不能熬夜,禁烟、酒,避免过于劳累。
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