小二阳通常是指乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时为阳性,在临床上可以通过这三项指标来判断是否存在感染。一般临床上将乙肝五项分为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,不同指标代表的意义不同。
1、乙肝表面抗原:乙肝表面抗原阳性,一般代表着有感染乙肝病毒的风险,但无法确定一定感染,需要结合乙肝五项中的乙肝表面抗原数值来进行分析;
2、乙肝表面抗体:乙肝表面抗体阳性一般代表着有免疫性的抗体,可以将侵入人体的病毒中和掉,从而起到预防作用。如果乙肝表面抗体阴性,说明没有免疫力,此时建议注射乙肝疫苗;
3、乙肝e抗原:乙肝e抗原阳性,一般代表着乙肝病毒在体内大量复制,存在一定的传染性,但是传染性不强;
4、乙肝e抗体:乙肝e抗体阳性,一般代表着乙肝病毒复制在静止期,或者乙肝病毒出现感染复制,传染性不强;
5、乙肝核心抗体:如果乙肝核心抗体阳性,一般代表着乙肝病毒感染在慢性感染期,传染性不强。
对于乙肝小二阳的患者,需要定期检查乙肝五项、乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白等。如果以上结果都是阴性,可以考虑暂时不用抗病毒治疗。如果有问题,建议及时进行抗病毒治疗,目前临床上一线抗病毒药物主要包括恩替卡韦、替诺福韦等,能够起到抑制病毒复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。
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