小二阳是指乙肝五项中的第2、4、5项是阳性,称为乙肝小三阳。小二阳患者每次检测都是阳性,可能是检测失误,也可能是感染后的窗口期,还有可能是慢性乙型肝炎活动期等情况。
1、检测失误:如果检测试剂被污染,或者检测的手法不规范、试剂不在保质期内等,可能会出现小二阳假阳性的情况,此时建议前往正规医院进行检测;
2、感染后的窗口期:乙肝病毒感染人体后,最早的免疫应答就是针对病毒的核衣壳。在该时期病毒的复制量比较少,而检测试剂中的抗体和核酸的量已经有了明显增加,可以检测出病毒的存在,但不能说明感染,一般需要2-4周才能检测出抗体和核酸阳性;
3、慢性乙型肝炎活动期:如果检测结果为乙肝小二阳,且乙肝病毒DNA检测结果为阳性,则提示乙肝病毒在复制。如果检测结果为乙肝小三阳,且乙肝病毒DNA检测结果为阳性,则提示乙肝病毒在不断复制。患者应该进一步完善肝功能、肝脏超声等检查,评估肝脏状况,并且需要遵医嘱抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;
4、其他:如果检测试剂不合格,或者检测机构不正规,也可能会出现小二阳假阳性的情况。此时建议前往正规医院进行检测,可以更加准确地判断是否感染。
乙肝小二阳的患者,建议每次检测时都要进行乙肝五项的检测,以便判断自身病情是否有变化。如果小二阳的结果是阳性,建议患者前往医院感染病科进行下一步的检测。
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