乙肝小二阳变一阳

乙肝小二阳通常是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性，乙肝小二阳变成乙肝大三阳，在临床上是常见的现象，也就是常说的乙肝小三阳。乙肝小二阳的常见原因，包括患者处于乙肝小三阳状态，病情正处于恢复阶段，还有可能是患者处于乙肝小三阳状态，但是目前乙肝病毒的复制能力和传染性均相对不活跃。

1、乙肝小三阳正处于恢复阶段：乙肝小三阳的患者，如果目前肝功能正常，肝脏彩超也正常，乙肝病毒DNA定量正常，处于乙肝小三阳的恢复阶段，表明乙肝病毒的复制能力正处于强化阶段，但是乙肝小三阳当体内的乙肝病毒DNA已经转阴，是一个自愈的阶段，一般不会变成乙肝大三阳;

2、乙肝小三阳变成乙肝大三阳：乙肝大三阳的患者，如果目前乙肝病毒DNA定量阳性，肝功能异常，或者伴有肝硬化、腹水等不适症状，则乙肝病毒DNA定量会明显升高，说明目前的乙肝病毒复制能力比较强，有较大可能会变成乙肝大三阳;

3、乙肝病毒变异：乙肝病毒的变异同样会引起乙肝小二阳变成乙肝大三阳，也就是如果乙肝病毒发生基因突变，也可能会导致乙肝小二阳变成乙肝大三阳。

乙肝小二阳变成乙肝大三阳，在临床上是常见的现象，有可能会出现肝功能异常，或者乙肝病毒DNA定量出现异常，需要进一步完善乙肝抗病毒能力检测，以及肝功能生化检查来明确诊断。如果目前乙肝病毒DNA定量是阳性，肝功能正常，可以考虑继续临床观察，但如果肝功能不正常，则需要进行抗病毒治疗，比如应用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，以免后续出现肝硬化、肝癌等严重的并发症。

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