慢性乙型肝炎在临床上是指乙型肝炎,是由于感染乙型肝炎病毒后引起的慢性肝脏疾病,病程>6个月,一般可通过检测血液中的乙型肝炎病毒DNA定量,来评估乙型肝炎病毒的复制情况和病情进展情况。根据临床表现、病理改变、血清学检查、生物化学指标等将乙型肝炎分为急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、无症状和重症乙型病毒性肝炎。其中慢性乙型病毒性肝炎在临床上分为4个阶段,慢性1-6个月期间称为慢性乙型肝炎活动期,慢性7-9个月称为慢性乙型肝炎非活动期,而慢性10个月以上称为慢性乙型肝炎肝硬化期。
1、非活动期:血清中的乙型肝炎病毒DNA定量结果≤20copies/mL,称为非活动期;
2、慢性乙型肝炎活动期:血清中的乙型肝炎病毒DNA定量>100copies/mL,为慢性乙型肝炎活动期。患者可以出现乏力、头晕、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,伴有或不伴有脾大,严重时甚至出现肝衰竭;
3、慢性乙型肝炎非活动期:血清中的乙型肝炎病毒DNA定量<20copies/mL,为慢性乙型肝炎非活动期。患者通常没有明显的症状,伴有轻微乏力、头晕、食欲减退等症状,部分患者也可出现脾大伴有压痛。
在临床上对于慢性乙型肝炎患者,应给予积极的治疗,建议在医生指导下使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等抗病毒药物,以及富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。
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