乙肝小二阳是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性,通常代表着乙肝小三阳和乙肝大三阳。乙肝小二阳通常代表的是乙肝病毒的复制能力,以及传染性相对较低,病情已经开始恢复,但也并不代表病情已经完全治愈。
乙肝小三阳患者需要进一步检查肝功能、肝脏影像学检查、肿瘤标志物等,综合分析判断病情。如果患者目前只有乙肝表面抗原阳性,其余都是阴性,说明病毒已经被机体免疫细胞清除,乙肝已经处于恢复期,此时病情并不严重。如果患者出现乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,则提示正处于乙肝小三阳的感染阶段,也需要结合乙肝病毒DNA定量检查来判断病情是否严重。如果结果显示乙肝病毒DNA定量检测结果高于检测值,说明病毒在体内复制,具有一定的传染性。若结果显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,则说明肝细胞受损,导致肝功能异常,考虑为乙型肝炎,病情偏重。
乙肝小二阳的患者如果肝功能正常,并没有明显的临床症状,可考虑为乙肝病毒携带者,一般不需要特殊的治疗,但建议适当的采取一些自我保护措施,以免传染给家人和朋友。如果患者出现谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,且同时伴有肝脏彩超检查结果异常,考虑为乙型肝炎,需要进一步遵医嘱抗病毒等治疗,常用的抗病毒药物有干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦等。
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